Tämän herran purenta vaikutti alkuun haastavalta, kuten alla  olevista kuvista voit todeta.
Kuitenkin, huolellinen perehtyminen potilaan tilanteeseen ja juurisyihin, joiden myötä tämä pakkopurentainen ristipurenta on syntynyt, loi mahdollisuuden suunnitella ja toteuttaa isokin muutos. Joten, mehän käytiin hoitotiimin ja potilaan kanssa hommiin.

- Yki

 

 

Alkutilanne; potilasta harmitti jatkuvasti lohkeilevat ja huonon näköiset hampaat ja hän tuli kysymään voisiko niille tehdä mitään muuta, kuin paikkailla aina vaan.

Alla kuvassa kauttaaltaan kulunut hampaisto, jossa hieman rivistössä asentovirheitäkin.

Alkutilanne omasta totutusta purennasta.

Alla kuvassa ristipurenta/pakkopurenta, jossa kuluneet ja lohkeilleet hampaat ohjautuvat pureskellessa virheelliseen purentaan.

Tällä keski-ikäisellä herralla hampaiden kuluminen oli lähtenyt ohjaamaan alaleukaa sivuun sekä eteenpäin ja suuhun oli muodostunut ns. progeninen pakkopurenta. Alaleuka ohjautui hampaiden kuluttua eteenpäin niin voimakkaasti, että etualueelle syntyi ns. ristipurenta.
Hampaiden kuluttua edelleen, niiden reunat olivat muodostuneet teräviksi ja ohuina ne alkoivat lohkeilla. Samalla hampaiden paikat alkoivat ohuina irtoilla. Tilannetta pahensi potilaan yönarskuttelutaipumus ja hampaiden kehitykselliset, alkuperäiset asentovirheet. Hampaita oli reikiintymisen ja kulumisenkin takia jouduttu korjailemaan ajoittain, mutta nyt hampaiden paikat olivat kuluneet niin ohuiksi, että monet niistä alkoivat irtoilla ja vuotaa saumoista.
Hampaiden puhdistamistaidot sekä ikenien kunto olivat onneksi hyvät.

Leuan asentoa tutkittiin ns. retruusiossa eli niin sanotussa nivel ohjauksessa, jolloin selvisi hampaiston kulumisen ohjaaman leuan siirtymän suunta ja määrä.

Ylläolevassa kuvassa nähdään ylä- ja alaleuan suhde toisiinsa, kun leukanivelet ovat molemmin puolin "pohjassa paikoillaan". Tällä leuan asemalla näimme heti, että  purenta on korjattavissa pelkällä hampaiden muotoilulla eli purennan korotuksella ja muotoilulla. Samalla nähtiin jo saavutettavat esteettiset hyödyt.

Todettiin, että yhdellä käyntikerralla tehdyllä purennan korotuksella hampaisto saadaan korjattua hyvin toimivaksi ja asiallisen näköiseksi ja myöskin kohtuu kustannuksin.

Niinpä RTG-tutkimuksen jälkeen varattiin aika purennan korotukseen.

Aluksi teimme korjaukset pariin ylä- ja alahampaaseen, joiden avulla määrittelimme purennan uuden korkeuden (kuva alla) . Ylä- ja alahampaiden korkeutta nostettiin reippaasti. Samalla kasvoi kaikkien paikkojen "paksuus", joten ne vahvistuivat merkittävästi. Tämän jälkeen omat hampaat eivät voi enää kulua!

LOPPUTULOS

Hampaat muotoiltiin paikkamateriaalein uuteen kuosiin. Purenta saatiin siirtymään kivuitta ja puudukkeitta mukavaksi kärkipurennaksi ja hymy olikin herkässä hoidon päätteeksi.  Alla kuva lopputuloksesta.

Ja alla kuva lopputuloksesta, hampaat oikea puoli.

 

Tässä vielä kuvaparina alkutilanne ja lopputilanne hampaiden purennasta purennan korotuksen jälkeen. Kelpaa hymyillä

Yhteenvetona voidaan todeta, että haasteellisen näköinen tilanne ei ollutkaan niin mahdoton. Alkukartoituksessa ensitapaamisella hoidon tuottamat mahdollisuudet selvisivät nopeasti. Vuosien vastaavien tapausten kokemuksien perusteella tiesin, että korjauksen pystyi toteuttamaan tehokkaasti. Tämä purennan muutos pakkopurennasta normaalipurentaan edellytti asiakkaalta ainoastaan kaksi käyntiä vastaanotollani.

Tärkeintä pitkässä juoksussa on, että hampaiden lisävaurioituminen, joka olisi ollut vääjäämätöntä, estettiin. Sen lisäksi lopputulos on myös esteettisesti hyvä. Hammashoito viimeisteltiin vaalentamalla hampaat kärjistään vaaleammiksi. Raikkaan sävytetyillä hampailla kuljetaan hymyillen vielä pitkään.

Hampaiston tulevaisuutta ja suun terveyttä kannattaa pohtia pitemmällä aikavälillä, joten tämän hoidon korotuspaikkoja on järkevää jatkossa vaihtaa lujempiin posliinipaikkoihin. Tällainen paikka-aineella tehty purenta lähtee kulumaan hiljalleen. Usein vastaavissa tapauksissa teemme vuosittain tärkeimpiin kohtiin kahdesta neljään hammaskruunua, jotta hoidon kustannukset jakaantuvat tarvittaessa useammalle vuodelle.

Terve suu = hymyä ja hyvää oloa.

#hampaiden #huolenpitosopimus

Tästä pääset lukemaan lisää blogikirjoituksia aiheesta